痠痛治療
半夜手麻醒來是腕隧道症候群嗎?常用滑鼠會造成嗎?症狀、自我檢測與圓針緩解解析
2018-07-26
腕隧道症候群是什麼?手麻會出現在哪幾根手指?

腕隧道症候群是手腕處的正中神經受到壓迫,常見拇指、食指、中指及無名指靠拇指側麻木、刺痛,俗稱「滑鼠手」。

正中神經沿手臂延伸至手掌,經過由腕骨與橫腕韌帶形成的「腕隧道」。當韌帶增厚或肌腱腫脹,使隧道空間變窄,就可能壓迫正中神經,引起手指麻木、刺痛等症狀。

腕隧道症候群常見的症狀變化
階段 常見表現
初期 手指麻刺,夜間較明顯,甩手可暫時緩解
症狀加重 白天也會麻,持續使用手腕時加重
嚴重 握力下降、扣鈕扣不靈活,拇指根部肌肉萎縮

※ 以上為常見的症狀變化,並非醫學上的正式分級,實際情況仍須由醫師評估。

常用滑鼠就會得腕隧道症候群嗎?哪些人比較容易發生?

不一定。長時間使用滑鼠、鍵盤會增加手腕負擔,但不代表一定會造成腕隧道症候群。除了重複使用手腕外,懷孕、糖尿病、甲狀腺疾病、類風濕性關節炎,以及手腕曾受傷等因素,也可能增加發生機會。

腕隧道症候群好發族群
好發族群 相關因素
反覆使用手腕者 打字、操作滑鼠、組裝、炒菜等,手腕長期屈伸施力
懷孕女性 體內水分滯留使腕隧道內壓力上升,通常產後可緩解
糖尿病患者 血糖控制不佳可能影響神經健康,正中神經受壓時較容易出現麻痛
甲狀腺功能低下者 組織容易水腫,使腕隧道內空間變窄
類風濕性關節炎患者 手腕關節與肌腱周圍發炎腫脹,可能擠壓正中神經
BMI 偏高或肥胖族群 發生比例較高,可能與手腕周圍組織壓力增加有關

※ 以上為常見的相關因素,屬於這些族群不代表一定會發生,實際情況仍須由醫師評估。

手麻可以在家自我檢測嗎?有麻感就是腕隧道症候群嗎?

可以做初步自我檢測,但有麻感不代表就是腕隧道症候群。居家測試只能作為參考,若反覆出現手指麻木、刺痛,仍建議由醫師評估,必要時安排神經傳導速度檢查或肌電圖確認。

兩種腕隧道症候群自我檢測方式
自我測試 做法 可能出現的反應
手腕屈曲測試 雙手手腕彎曲約 90 度,手背互相靠攏,維持約 30 秒 拇指、食指或中指出現麻刺感
手腕敲擊測試 手掌朝上,輕敲手腕橫紋附近 手指出現觸電般的麻刺感

※ 測試時若出現明顯疼痛,請立即停止。以上方式僅供初步參考,無法取代醫師診斷。

兩項測試中,麻感出現得越快、越明顯,和手腕受壓的關聯可能越高。測試沒有明顯反應、手卻依然會麻時,麻的來源可能不在手腕,需要進一步釐清。

學德堂怎麼找手麻的來源?圓針可以緩解腕隧道症候群的麻痛嗎?

學德堂會從問診開始,再一路檢查頸、肩、前臂到手腕,不只看手腕。找出壓迫位置後,才評估是否以圓針鬆解周邊緊繃、沾黏的軟組織,協助緩解麻痛不適。

台北中山區捷運松江南京站周邊商辦與餐飲聚落密集,舉凡長時間操作鍵盤滑鼠的辦公族、密集切菜端盤的餐飲從業人員,或是每日騎機車長途通勤者,手腕皆承受高頻率負擔。台北中山區學德堂中醫診所提醒,麻感持續或範圍擴大時,應及早就醫釐清來源。